一、单项聘请题
1.A1型题
(1)“癃闭”之名，首见于
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》
D.《令嫒要方》 E.《诸病源候论》
理解：癃闭之名，首见于《黄帝内经》，又称“闭癃”。
(2)《证治汇补·癃闭》中，“隔三之治”的治法是指
A.滋肾涤热 B.燥脾健胃 C.清肺润燥
D.疏肝理气 E.清心利尿
理解：清·李用粹《证治汇补·癃闭》强调辨治癃闭当阔别虚实寒热，并称“夫滋肾涤热，名为正治。清金润燥，名为隔二之治。燥脾健胃，名为隔三之治。”
(3)提出用探吐法搭救小便欠亨的医家是
A.孙念念邈 B.王焘 C.张从正D.朱丹溪 E.李东垣
理解：元，朱丹溪《丹溪心法》对小便欠亨分气虚、血虚、痰、风闭、实热等弗成搭救，并提出用探吐法搭救本病，以为：“肺为上焦，而膀胱为下焦，上焦闭则下焦器比喻滴水之器，必上窍通，此后下窍之水出焉。”
(4)初度在专著中记请托导尿术搭救小便欠亨的医家是
A.朱丹溪 B.王焘C.孙念念邈D.张景岳E.李用粹
理解：唐·孙念念邈《备急令嫒要方》中载有治小便欠亨方剂13首，初度记录了用导尿术搭救小便欠亨。
(5)起始将癃闭与淋证分开论治的医家是
A.朱丹溪 B.王焘 C.孙念念邈D.张景岳 E.李用粹
理解：明·张景岳《景岳全书》起始将癃闭与淋证差别论治，设癃闭专篇。
(6)癃闭最主要的病位在
A.肺、脾 B.脾、肾 C.膀胱、肾D.三焦、膀胱 E.肝、肾
理解：病位主要在膀胱与肾，与肺、脾、肝和三焦干系。
(7)下列不属于癃闭病因的是
A.外感干冷 B.饮食不节 C.情志失调D.资质不足 E.尿路骚扰
理解：癃闭的病因包括外感干冷、感受热毒、饮食不节、情志失调、尿路骚扰、体虚久病、药毒所伤。
(8)癃闭的基本病机是
A.肺热壅盛，气不布津B.中气不足，升降失度 C.肾与膀胱气化失调
D.肾阳不足，命门火衰 E.肝气郁结，疏泄不足
理解：癃闭的基本病机为肾与膀胱气化功能失调，尿液的生成或排泄间隔。
(9)下列哪项不属于关格的特征
A.常由水肿、淋证、癃闭等持久不愈发展而来
B.小便欠亨
C.恶心吐逆
D.常伴有皮肤瘙痒
E.常伴有口苦
理解：关格常由水肿、淋证、癃闭等持久不愈发展而来，是小便欠亨与吐逆并见的病证，常伴有皮肤瘙痒，口中尿味，手脚搐搦，甚或昏倒等症状。口苦并非关格特征性说明。
(10)小便不畅，点滴而短缺，病势较缓者，其最可能的会诊为
A.郁证 B.淋证 C.癃D.闭 E.关格
理解：小便不畅，点滴而短缺，病势较缓者称为瘫；小便禁闭，点滴欠亨，病势较急者称为闭。二者都指排尿清苦，故合称为癃闭。
(11)下列哪项不属于癃闭实证的证候类型
A.肺熱壅盛 B.肝郁气滞 C.膀胱干冷D.特性不升 E.浊瘀骚扰
理解：癃闭实证包括膀胱干冷、肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀骚扰。特性不升属虚证边界。
(12)小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅者，其证候类型是
A.肺热壅盛 B.肝郁气滞 C.膀胱干冷D.特性不升 E.浊瘀骚扰
理解：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，属于癃闭之特性不升。
(13)搭救癃闭肾阳衰惫的代表方剂是
A.四神丸B.济生肾气丸C.补中益气汤合春泽汤加减
D.千里香散E.代起义丸
理解：癃闭肾阳衰惫，治当温补肾阳，化气利水，代表方剂为济生肾气丸。
(14)搭救癃闭肝郁气滞的代表方剂为
A.柴胡疏肝散B.丹栀放肆散C.小柴胡汤D.大磨汤E.千里香散
理解：癃闭肝郁气滞，治当疏利气机，通利小便，代表方剂为千里香散。
(15)八正散宜用于
A.水肿，干冷壅盛 B.淋证，气淋C.尿浊，干冷下注
D.癃闭，膀胱干冷 E.关格，湿浊内蕴
等析：搭救魔闭膀胱干冷，代表方剂为八正散；搭救水肿干冷壅盛，代表方剂为好子，油疗珠证之气淋，代表方剂为千里香散；搭救尿独干冷下注，代表方剂为程氏解分清饮；搭救关格湿浊内蕴，代表方剂为温牌汤合吴茱萸汤加减。
(16)小便欠亨或点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。其证候类型为
A.肺热壅盛 B.肝郁气滞 C.肾阳衰惫D.特性不升 E.肾阴亏耗
理解：癃闭肾阳衰惫临床说明为小便欠亨或点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉千里细或弱。
(17)癃闭特性不升，若气虚及阴，气阴两虚者，需改用
A.参苓白术散 B.六磨汤 C.千里香散D.猪苓汤 E.补中益气汤
理解：癃闭特性不升，若气虚及阴，气阴两虚者，改用参苓白术散。
(18)关格脾肾阳虚，湿浊内蕴，若兼痰湿塞肺者，需合用
A.参苓白术散 B.已椒苈黄丸 C.小青龙汤D.猪苓汤 E.补中益气汤
理解：关格脾肾阳虚，湿浊内蕴，若兼痰湿壅肺者，宜合用小青龙汤。
(19)下列对于癃闭戒备调护的说法正确的是
A.积极寻查身体
B.保握形状清闲
C.幸免过食肥甘、辛辣
D.老年东谈主尽量减少使用抗胆碱类药
E.以上齐是
理解：以上各项均属于癃闭戒备调护的骨子。
(20)下列不属于老年癃闭患者戒备调护骨子的是
A.戒备伤风 B.保握形状清闲 C.幸免过食肥甘、辛辣
D.大批使用抗胆碱药 E.幸免久坐
理解：老年东谈主尽量减少使用抗胆碱类药，如阿托品、颠茄等，以免癃闭的发生。
2.A2型题
(1)患者，女，62岁。近1周上感后渐出现小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸匆忙，舌红，苔薄黄，脉数。其治法是
A.清泄肺热，通利水谈 B.清利干冷，通利小便
C.行瘀散结，通利水谈D.升清降浊，化气行水 、
E.温补肾阳，化气利水
理解：依据患者症状及舌脉说明，会诊为癃闭肺热重盛。证机摘要为肺热盛，失于肃降，水谈不利，治当清泄肺热，通利水谈。
(2)患者，女，63岁。近2个月出现小便量减少而不畅，小腹坠胀，气短乏力，食欲悔过，舌淡，苔薄，脉细弱。其搭救代表方
A.八正散合二妙丸加减
B.参苓白术散
C.清肺饮合六一散加减
D.补中益气汤合春泽汤加减
E.济生肾气丸
理解：依据患者症状及舌脉说明，会诊为癃闭特性不升，治当升清降浊，化气行水，方用补中益气汤合春泽汤加减。
(3)患者，女，55岁。平日浮夸易怒，近来出现小便不畅，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。其治法是
A.清利干冷，通利小便 B.清泄肺热，通利水谈
C.津润肾阴，育阴利水D.升清降浊，化气行水 E.疏利气机，通利小便
理解：依据患者症状及舌脉说明，会诊为癃闭肝郁气滞。证机摘要为肝失疏泄，气滞膀胱，水谈不利，治当疏利气机，通利小便。
(4)患者，女，45岁。平日多烦善怒，本日因争执郁怒，出现胁腹胀满疾苦，小便欠亨，舌红，苔薄黄，脉弦。其搭救代表方
A.柴胡疏肝散B.八正散C.千里香散D.柴胡疏肝散 E.放肆散
理解：依据患者症状及舌脉说明，会诊为癃闭肝郁气滞。证机摘要为肝失疏泄，气滞膀胱，水谈不利，治当疏利气机，通利小便，方用千里香散。
(5)患者，男，63岁。既往有前方腺增生病史，近两日小便点滴而下，立时阻墨欠亨，小腹胀满疾苦，舌暗，脉涩。其搭救代表方
A.八正散 B.代抵当丸C.千里香散D.石韦散E.补中益气汤
理解：依据感者症状及舌脉说明，会诊为癃闭浊瘀骚扰。证机摘要属瘀血败精，塞尿谈，水谈欠亨，治当行瘀散结，通利水谈，方用代抵当丸。
6)感者，女，53岁。近来出现小便不畅，咽干，口苦，烦渴不欲饮，大便不物舌红，苔薄黄，脉数。其治法是
A.清泄肺热，通利水谈B.清利干冷，通利小便
D.升清降浊，化气行水E.温补肾阳，化气利水
C.行瘀散结，通利水谈
理解：依据患者症状及舌脉说明，会诊为癃闭膀胱干冷。证机摘要为干冷下注，壅结膀胱，气化不利，治当清利干冷，通利小便。
(7)患者，男，42岁。有腰痛病史8年，近来出现小便量减少，小腹胀满，口苦，大便不畅，舌质红，苔黄，脉数。其搭救代表方
A.八正散B.滋肾通关丸C.小柴胡汤D.枳实导滞丸 E.黄连温胆汤
理解：依据患者症状及舌脉说明，会诊为癃闭膀胱干冷。证机摘要为干冷下注，壅结膀胱，气化不利，治当清利干冷，通利小便，代表方剂为八正散。
(8)患者，男，62岁。近来出现小便量减少，小腹胀满，口干咽燥，舌质光红，苔根厚腻，脉濡数。其搭救代表方
A.八正散加生地、竹叶、甘草梢
B.八正散加大青叶、紫草、板蓝根
C.八正散加黄芪、白术、甘草
D.八正散加知母、生地黄、牛膝
E.八正散加熟地、当归、吴茱萸
理解：癃闭膀胱干冷证，兼口干咽燥，潮热冷汗，兄弟心热，舌光红者，宜在八正散基础上加知母、生地黄、车前子、牛膝等滋阴清热。
(9)患者，男，36岁。昨起已而小便点滴而下，时有排尿中断，小腹胀满疾苦，舌暗，脉涩。其最可能的会诊是
A.癃闭，肝郁气滞 B.癃闭，特性不升 C.癃闭，浊瘀骚扰
D.淋证之气淋 E.淋证之石淋
理解：小便点滴而下，时有排尿中断，可会诊为癃闭。小腹胀满疾苦，舌暗，脉涩，均为浊瘀骚扰之象。
(10)患者，男，56岁。既往水肿病史12年，近1个月来小便量少，逐日约200mL，常感腰膝酸软，神气怯弱，乏力纳差，畏寒肢冷，舌淡胖，苔薄白腻，脉千里细。其搭救代表方剂为
A.五皮饮 B.实脾饮 C.归脾汤D.补中益气汤E.济生肾气丸
理解：患者小便量少，逐日约200mL，可会诊为癃闭。既往水肿病史12年，并见暖膝酸软，神气怯弱，乏力纳差，畏寒肢冷，舌淡胖，苔薄白腻，脉千里细，可辨为肾阳衰惫证，治当温肾化气，代表方剂为济生肾气丸。
(11)患者，男，56岁。小便点滴而下，尿如细线，小腹胀满疾苦，神疲钝力，面色无华，舌紫暗，有瘀点瘀斑。搭救应在代抵当丸的基础上加用
A.酸枣仁、五味子、麦冬B.红花、川牛膝C.参三七、琥珀
D.财富草、海金沙、石韦E.黄芪、丹参、当归
理解：患者小便点滴而下，小腹胀满疾苦，聚合舌脉，辨为癃闭浊瘀骚扰。病久气血两虚，出现面色无华，宜加黄芪、丹参、当归之类补益气血。
(12)患者，男，72岁。时欲小便而不得出已有1年，小腹坠胀，偶有心悸，面色少华，神疲钝力，舌淡，苔薄，脉细弱。搭救应在补中益气汤合春泽汤的基础上加用
A.柴胡、川芎、香附 B.生地黄、甘草、竹叶 C.熟地黄、茯苓、泽泻
D.熟地黄、当归、鸡血藤E.远志、五味子、麦冬
理解：时欲小便而不得出，小腹坠胀，神疲钝力，舌淡苔薄，脉细弱，可辨为癃闭特性不升。面色少华教唆血虚，血虚者，宜加熟地黄、当归、鸡血藤以养血。
(13)患者，男，41岁。既往有尿路结石病史，昨起已而小便点滴而下，时有排尿中断，少腹胀满疾苦，痛引腰背，舌暗，脉涩。其搭救代表方
A.千里香散加红花、川牛膝
B.代抵当汤加红花、川牛膝
C.石韦散加红花、川牛膝
D.代抵当汤加财富草、海金沙、石韦
E.千里香散合加财富草、海金沙、冬葵子
理解：笔据临床说明及舌脉，可会诊为癃闭浊瘀骚扰。患者有尿路结石病史，搭救应在代抵当丸基础上加财富草、海金沙、冬葵子、瞿麦、石韦以排石。
(14)患者，男，72岁。近1周出现小便量减少，口渴欲饮，咳嗽痰黏，胸闷心烦，大便欠亨，舌质红，苔黄，脉数。搭救应在清肺饮的基础上加用
A.鱼腥草、芦根、天花粉B.薄荷、生姜 C.沙参、黄精、石斛
D.黄连、竹叶 E.大黄、杏仁
理解：小便量减少，口渴欲饮，咳嗽痰黏，胸闷心烦，可会诊为癃闭肺热壅盛。兼大便欠亨者，宜加大黄、杏仁以通腑泄热。
(15)患者，女，38岁。有淋证病史10年，近1周渐出现小便量减少，小便短赤灼热，口苦口黏，苔黄腻，脉数。其搭救代表方
A.清肺饮B.滋肾通关丸C.八正散D.二妙丸E.千里香散
理解：小便量减少，小便短赤灼热，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数，可会诊为癃闭膀胱干冷，治当清利膀胱干冷，方选八正散。
3.A3型题
组题1：患者，男，56岁。有慢性肾脏病史12年，常感腰膝酸软，乏力纳差，畏寒肢冷，1周来小便点滴而尽，排出无力，舌淡胖，苔薄白腻，脉千里细。
(1)该患者最可能的会诊是
A.水肿 B.关格 C.腰痛D.癃闭 E.虚劳
理解：癃闭所以小便量少、排尿清苦甚则小便禁闭欠亨为主症的疾病，患者现时最主要症状是小便点滴而尽，排出无力。
(2)该患者证候类型是
A.肾阳衰惫 B.特性不升 C.浊瘀骚扰D.肾阴亏耗 E.肝郁气滞
理解：癃闭肾阳衰惫临床说明为小便欠亨或点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉千里细或弱。
(3)其治法是
A.清泄肺热，通利水谈 B.疏利气机，通利小便
C.温补肾阳，化气利水D.清利干冷，通利小便
E.升清降浊，化气行水
理解：癃闭肾阳衰惫，治当温补肾阳，化气利水。
(4)搭救应首选的方剂是
A.五皮饮 B.实脾饮 C.归脾汤
D.补中益气汤 E.济生肾气丸
理解：搭救癃闭肾阳衰惫的代表方剂为济生肾气丸。
组题2：患者，男，67岁。小腹坠胀，时欲小便而不得出已有1年，神疲钝力，食欲悔过，气短语微，舌淡，苔薄，脉细。
(1)该患者最可能的会诊是
A.癃闭，肝郁气滞 B.癃闭，特性不升 C.癃闭，肾阳衰惫
D.淋证之气淋 E.淋证之劳淋
理解：患者时欲小便而不得出，不错会诊为癃闭。神疲钝力，食欲悔过，气短语，舌淡，苔薄，脉细，可辨为特性不升证。
(2)搭救应首选的方剂是
A.八正散
B.程氏草薢分清饮
C.归脾汤
D.补中益气汤合春泽汤加减
E.济生肾气丸
理解：搭救癃闭特性不升的代表方剂为补中益气汤合春泽汤加减。
组题3：患者，女，48岁。有尿浊病史15年，近1个月小便短缺，逐日约150ml，神疲钝力，面色晦滞，形寒肢冷，纳差，腹胀，泛恶吐逆，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉千里细。
(1)该患者最可能的会诊是
A.郁证 B.淋证 C.癃D.闭 E.关格
理解：小便欠亨与吐逆并见，可会诊为关格。
(2)搭救应首选的方剂是
A.五苓散
B.真武汤
C.补中益气汤合春泽汤加减
D.温脾汤合吴茱萸汤加减
E.济生肾气丸
理解：神疲钝力，面色晦滞，形寒肢冷，纳差，腹胀，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉千里细，可会诊为关格，乃脾肾阳虚，湿浊内蕴证，搭救应首选温脾汤合吴茱萸汤加减。
4.B型题
A.癃闭，肝郁气滞
B.癃闭，特性不升
C.癃闭，瘀浊骚扰
D.关格，肝肾阴虚，虚风内动
E.关格，脾肾阳虚，湿浊内蕴
(1)小腹坠胀，小便不得出，神疲钝力，食欲悔过，气短语微，舌淡，苔薄，脉细。最可能的会诊是B.癃闭，特性不升
理解：依据患者症状，小便不得出，未有吐逆，病属癃闭。神疲钝力，食欲悔过，气短语微，舌淡，苔薄，脉细，证属特性不升。
(2)已而小便点滴而下，立时骚扰欠亨，小腹胀满疾苦，舌紫暗，脉湿。最可能的会诊是C.癃闭，瘀浊骚扰
解折：依据患者症状，小便点滴而下，立时骚扰欠亨，未有吐逆，病属癃闭。小眼胀满疾苦，舌紫暗，脉涩，证属瘀浊骚扰。
(3)面色晦滞，神疲钝力，小便短缺，色清，吐逆，舌淡胖，苔薄白腻，脉千里细。最可能的会诊是E.关格，脾肾阳虚，湿浊内蕴
理解：依据患者症状，小便不畅，并出现吐逆，病属关格。小便短缺，色清，吐逆，舌淡胖，苔薄白腻，脉千里细，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴。
A.八正散 B.清肺饮 C.千里香散
D.代抵当丸 E.补中益气汤合春泽汤加减
(4)搭救癃闭膀胱干冷应首选A.八正散
理解：搭救癃闭膀胱干冷的代表方剂为八正散。
(5)搭救癃闭特性不升应首选E.补中益气汤合春泽汤加减
理解：搭救癃闭特性不升的代表方剂为补中益气汤合春泽汤加减。
(6)搭救癃闭肝郁气滞应首选C.千里香散
理解：搭救癃闭肝郁气滞的代表方剂为千里香散。
(7)搭救癃闭肺热壅盛应首选B.清肺饮
理解：搭救癃闭肺热塞盛的代表方剂为清肺饮。
A. 清泄肺热，通利水谈 B.清利干冷，通利小便
C.行瘀散结，通利水谈D.升清降浊，化气行水
E.疏利气机，通利小便
(8)患者，男，52岁。平日浮夸易怒，近来出现小便不畅，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。其治法是E.疏利气机，通利小便
理解：患者小便不畅，可会诊为癃闭。平日暴燥易怒，现胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦，可辨为肝郁气滞证，治当疏利气机，通利小便。
(9)患者，男，61岁。小便点滴而下，尿如细线，小腹胀满疾苦，舌紫暗，有瘀点、瘀斑。其治法是C.行瘀散结，通利水谈
理解：小便点滴而下，尿如细线，可会诊为癃闭。小腹胀满疾苦，舌紫暗，有瘀点、瘀斑，可辨为浊瘀骚扰证，治当行瘀散结，通利水谈。
二、多项聘请题
1.下列哪些是癃闭的病理要素
A.热毒B.气滞C.火热D.瘀血 E.干冷
理解：癃闭病感性质有虚实之分，病理要素有干冷、热毒、气滞及瘀血。
2.下列哪类东谈主群更易患癃闭
A.老年男性 B.后生男性 C.腹部术后患者
D.消渴病久不愈者 E.水肿病久不愈者
理解：癃闭多见于老年男性、产后妇女及腹部手术后患者，或患有水肿、淋证、消渴等病耽误日久不愈患者。
3.下列哪些是癃闭病情笨重所产生的变证
A.淋证 B.喘证 C.水肿D.心悸 E.关格
理解：若病情笨重，浩气衰惫，邪气壅盛者，则可由“癃”至“闭”，出现喘证、心悸、关格、神昏等多样变证，预后多差。
4.下列哪些是关格之肾气衰微、邪陷心包证的常见临床说明
A.无尿或少尿 B.全身浮肿 C.面白唇暗
D.口中尿臭 E.神志昏蒙，循衣摸床
理解：关格肾气衰微、邪陷心包证临床说明为无尿或少尿，全身浮肿，面白唇暗，手脚厥冷，口中尿臭，神志昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉千里细欲绝。
5.下列属于癃闭有尿与无尿鉴别重点的是
A.小腹胀与不胀B.有无尿意 C.有无恶寒发烧D.发病原因 E.有无吐逆
理解：闭有尿小腹胀满膨隆，无尿小腹无胀满或胀满不甚，外形如常；癃闭有尿小便欲解不得或点滴而下，无尿无排尿意，尿量少或无。恶寒发烧、发病原因不属于有尿、无尿的鉴别点。有无吐逆属于癃闭与关格的鉴别点。
6.下列哪些病证搭救以八正散为代表方剂
A.水肿，干冷壅盛B.淋证之热淋 C.尿浊，干冷下注
D.癃闭，膀胱干冷 E.关格，脾肾阳虚
理解：搭救淋证之热淋、癃闭之膀胱干冷证代表方剂均为八正散。
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